上消化道內視鏡(Panendoscopy,俗稱胃鏡)是胃腸科醫師臨床工作的核心武器。
電子胃鏡構造與臨床應用示意
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運作原理
胃鏡主要是透過前端配備的高解析度 CCD 或 CMOS 感光元件,將消化道內的影像轉化為數位訊號,並經由光纖傳輸至顯示器。光源則由主機提供,通過導光纖維束照亮體內環境。此外,內視鏡設有工作管道,可供進行抽吸、注氣或導入處置器械。
主要診斷疾病
透過胃鏡能直觀觀察食道、胃及十二指腸的黏膜變化:
- 胃食道逆流(GERD): 觀察食道下端是否有發紅、糜爛或潰瘍(Los Angeles Classification)。
- 消化性潰瘍: 精確定位胃潰瘍或十二指腸潰瘍,觀察基底(Base)是否有出血徵兆或血管顯露。
- 早期癌症: 偵測黏膜異常增生或顏色變化,並進行切片病理檢查。
治療評估與追蹤
內視鏡不僅是診斷工具,更是評估治療成效的金標準:
- 潰瘍癒合指標: 觀察潰瘍是否由活動期(Active stage)進入癒合期(Healing stage)或瘢痕期(Scarring stage)。
- 出血控制: 術後評估止血夾、電燒或硬化劑治療後的黏膜恢復狀況。
- 逆流改善: 追蹤發炎區域是否縮小,以調整藥物(如 PPI)的劑量。
別把胃痛當小毛病,早期簡單保養,遠比後續胃鏡治療來得輕鬆。
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胃鏡檢查就醫提醒
- 反覆胃痛、胸灼熱感、黑便、不明原因消瘦建議安排胃鏡檢查
- 潰瘍、逆流患者規律回診內視鏡追蹤,確認病灶癒合狀態
- 高齡、家族胃癌病史者定期篩檢,及早揪出早期病變
- 檢查前依醫囑空腹,提升內視鏡檢視清晰度
- 檢查後由專科醫師解讀報告,擬定藥物或後續處置計畫
用心守護您的健康
台南肝膽腸胃科診所 林偉弘醫師
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