PJ症候群(Peutz-Jeghers syndrome,簡稱PJS)又稱黑斑息肉症候群,屬體染色體顯性遺傳病,具遺傳給下一代的特性,臨床以特徵黑斑、腸胃多發息肉為兩大表現,且全身多器官罹癌風險顯著上升。
PJ症候群:口周色素斑+消化道錯構瘤息肉為經典表徵
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一、兩大經典臨床特徵
- 皮膚與黏膜色素沉著:幼兒期於口周、口腔黏膜、眼鼻周圍、手足指趾出現棕黑/藍黑色雀斑狀斑點;青春期體表斑點多變淡,口腔斑點終生留存。
- 消化道多發錯構瘤息肉:好發小腸,亦可長在胃、大腸,病理為錯構瘤型息肉。
二、併發症與罹癌風險
| 分類 | 相關病變內容 |
|---|---|
| 急性腸胃併發症 | 反覆腹痛、慢性腸出血→缺鐵性貧血;大息肉易誘發腸套疊、腸阻塞,常需急診手術 |
| 高風險惡性腫瘤 | 消化系:胃癌、大腸直腸癌、小腸癌、胰臟癌(風險極高) 女性:乳癌、卵巢癌、子宮頸癌 男性:睪丸相關腫瘤 |
三、致病基因與長期照護原則
致病成因:絕大多數為STK11(LKB1)抑癌基因突變,基因異常使細胞失控增生,誘發息肉與腫瘤。
終身追蹤規範:確診病患自兒童/青少年起終身定期篩檢:胃鏡、大腸鏡、小腸膠囊內視鏡、腹部超音波;女性加做乳房攝影,早期切除高危病灶。
PJ症候群衛教提醒
- 家族有確診PJS者,子代建議兒科/腸胃科早期篩檢確認
- 口周莫名黑斑反覆存在,合併反覆腹痛貧血盡快就醫檢查
- 規律內視鏡追蹤是降低阻塞與癌症最重要手段
- 南科新市、善化、新化、安定鄉鎮可至弘大內科遺傳腸胃門診諮詢
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